老年周围动脉闭塞性疾病患者血栓前状态的初步研究

摘要

目的探讨老年周围动脉闭塞性疾病(PAOD)患者是否存在血栓前状态(PTS)及其临床意义.方法检测33例确诊为老年PAOD患者的血浆血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血管性假血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原(PLG)和D-二聚体(DD)以及凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)水平,并分别与40例健康老人及30例具有心血管危险因素的非PAOD患者进行比较.结果老年PAOD组的GMP-140(14.06±2.18 μg/L)、DD(2.92±1.3 μg/L)、vWF(104.42%±31.4%)及FIB(606.8±117.8 mg/dl)水平显著高于健康对照组(依次为8.23±1.86 μg/L、0.35±0.18 μg/L、53.67%±11.33%及242.3±41.7 mg/dl)(P＜0.000 1)和心血管危险因素组(依次为11.97±1.96 μg/L、1.06±0.53 μg/L、75.8%±4.59%及413.4±67.78 mg/dl)(P＜0.001),而PLG活性、TAT水平各组间无显著差异.结论老年PAOD患者存在血栓前状态,且与内皮功能失调密切相关;积极使用抗血小板制剂和抗凝剂,改善血管内皮功能是PAOD治疗的核心之一.