可控射频消融辅助上气道手术治疗中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的体会

摘要

目的 着重介绍可控射频消融辅助上气道手术(coblation assisted upper-airway procedure,CAUP) 对中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)全方位进行治疗的方法、优点及术前术后疗效观察结果.方法 根据术前定位诊断的结果,对33例OSAHS中老年(55～73岁)病人上气道不同部位如下鼻甲、软腭、悬雍垂、扁桃体、舌根及舌体等部位进行射频组织减容(Radiofrequency volumetric tissue reduction,RFVTR)治疗,必要时配合实施腭咽肌切开术,扩大软腭后气道.术后半年和一年用多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)随访.结果 全部33例病人顺利接受CAUP治疗,术后PSG随访资料综合疗效评价:治愈9例(27.2%),显效19例(57.6%)、有效3例(9.1%)、无效2例(6.1%).术前术后对比经统计学处理有意义.结论 RFVTR是一种新兴的微创技术,该方法操作便捷、安全、痛苦小、可重复、简化术后护理、恢复速度快、尤其老年病人极容易接受; RFVTR结合腭咽肌切开术构成一个新的CAUP治疗体系,是一种值得进一步开发和临床推广应用的新技术.