阿魏酸钠治疗脑梗死的汇总分析

摘要

目的 探讨阿魏酸钠治疗脑梗死的疗效和安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、FMJS(EMCC)外文全文数库和PubMed数据库,筛选所有应用阿魏酸钠治疗脑梗死的随机对照试验(RCT).由两名评价员独立评价质量和提取资料,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入20个随机对照试验(RCT),共计1825例脑梗死患者(治疗组933例；对照组892例).方法学质量评价均为C级且大部分样本含量小.“漏斗图”呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚或试验方法质量低下,发表偏倚提示阴性结果的实验可能未发表.Meta分析结果显示:①总有效率:治疗期末总有效率阿魏酸钠组优于对照组[OR=3.43,95％ CI(2.77,4.23),P＜0.000 01].②神经功能缺损评分:治疗期末神经功能缺损评分阿魏酸钠组优于对照组[WMD=-4.68,95％ CI( -6.61,-2.74),P＜0.000 01].③治疗期末死亡率和不良反应:2个研究出现了死亡病例；4个研究报道出现了皮疹和轻微头晕的不良反应,但停药后消失.结论 阿魏酸钠治疗脑梗死有一定疗效且相对安全,但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,故期待更多高质量远期随访的随机对照试验提供更有效的证据.