70岁以上冠心病患者冠状动脉搭桥术116例临床分析

摘要

目的 探讨高龄因素对冠脉外科治疗安全性的影响及围术期管理.方法 接受冠状动脉搭桥术(CABG)的70岁及以上高龄患者116例及＜70岁患者120例,对比两组移植血管数日、种类,手术持续时间.观测术后滞留ICU时间、术后气管插管时间、术后并发症发生率、住院时间及住院病死率.结果 两组移植血管种类、手术时间无显著差异,但远心端吻合口数及围术期死亡率、术后脑血管病发生率、住院天数有显著差异(P＜0.05).两组术后气管插管时间、留滞ICU时间、术后心梗发生率无显著差异.结论 老年冠心病患者要尽量考虑采用跳动下CABG(OPCARG)方式及动、静脉移植血管相组合等低侵袭性手术方法,注意术前呼吸功能锻炼、心绞痛症状控制；术中严密监测生命体征、及早发现并处理并发症,术后早期下床康复训练,对于老年冠心病患者行CABG具有重要意义.