锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效及对血清IL-6、hs-CRP和NSE水平的影响

摘要

目的 探讨锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效及对血清IL-6、hs-CRP和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 将该院2011年2月至2012年6月收治的73例老年高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,分别给予开颅手术和锥颅血肿引流术;分析两组的手术时间,治疗前、1 w后的意识状态(采用Glasgow昏迷量表评分),治疗3d、1 w和1个月后的神经功能缺损情况(采用NIHSS评分)、残留血肿体积、血清白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和NSE,治疗1个月后的预后情况(采用Glasgow结局量表评分)并随访术后的并发症情况.结果 观察组的手术时间短于对照组(P＜0.05);治疗1 w后的GCS评分高于对照组(P＜0.05),除治疗3d后的NIHSS评分,治疗后的NIHSS评分和残留血肿体积均优于对照组(P＜0.05),治疗1 w后的IL-6、hs-CRP和NSE水平低于对照组(P＜0.05);并发症总发生率低于对照组(27.78％vs.5.41％,P＜0.05),具体并发症上脑疝的发生率低于对照组(P＜0.05);两组的死亡率无统计学差异(P＞0.05),且治疗1个月后的预后情况优于对照组(P＜0.05).结论 锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效较好,可改善患者的预后并降低血清炎症和NSE水平.