老年自身免疫性肝病的临床特征及治疗

摘要

目的 探讨老年自身免疫性肝病的临床特点及治疗方法.方法 收集该院收治的65例老年自身免疫性肝病患者作为研究对象,分析其生化、抗体、血清免疫学及肝穿病理学检查等临床资料；并选用化浊解毒中药联合熊去氧胆酸对患者进行治疗,对比治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、IgG、IgM、抗核抗体(AMA)等指标变化.结果 自身免疫性肝病多发于老年女性；此外老年自身免疫性肝病患者均伴有不同程度黄疸、腹胀、食欲不振、肝脾肿大等并发症.自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)的抗核抗体(ANA)阳性率显著高于其他两组(P＜0.05),原发性硬化性胆管炎(PSC)的抗体性粒细胞抗体(ANCA)阳性率最高(33.33％),PBC的AMA阳性率最高(75.51％).治疗1个月后,所有患者生化指标均明显下降,在治疗后6个月疗效稳定,与治疗前相比差异显著(P＜0.05),治疗前后IgG、IgM无统计学差异(P＞0.05).结论 老年自身免疫性肝病患者有自身的特点,化浊解毒中药联合熊去氧胆酸治疗老年自身免疫性肝病疗效确切,值得推广应用.