持续负压冲洗引流治疗老年糖尿病患者手术部位急性期感染的疗效及机制

摘要

目的：探讨持续负压冲洗引流对老年糖尿病患者手术部位急性期感染的治疗效果及作用机制。方法40例手术部位感染急性期的老年糖尿病患者分为两组，A组使用持续负压冲洗引流，B组给予常规换药。记录对手术部位感染的治疗效果、治疗时间；检测治疗前后各组创面肉芽组织中炎症介质与表皮细胞生长因子（EGF）水平变化。结果2 w后治愈率（45％ vs 15％，P＝0．038）、好转率（80％ vs 40％，P＝0．01），A组明显优于B组。治疗后表皮生长因子EGF mRNA水平 A组显著高于 B 组（P＜0．001）。手术感染部位最终愈合时间 A 组显著缩短〔（17±6）vs（26±10） d，P＝0．003〕。结论持续负压冲洗引流对老年糖尿病手术部位感染急性期治疗的效果显著，其机制可能与减少创面炎症介质、促进 EGF表达有关。