围术期保温干预对老年腹腔镜直肠癌根治术患者凝血功能的影响

摘要

目的：探讨围术期进行保温处理对老年腹腔镜直肠癌根治术患者凝血功能的影响。方法选取2012年10月至2013年10月该院行腹腔镜直肠癌根治术的76例老年患者，随机分为观察组和对照组各38例。对照组进行常规处理，观察组在常规处理的基础上进行综合保温处理。观察并记录两组患者麻醉前、麻醉后30、60、90 min及手术完毕时的鼻咽温，同时对麻醉前后各时间点和术后24、48 h的活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）、血小板计数、血管性学友病因子（vWF）和纤维蛋白原（Fib）进行观察。结果两组患者年龄、性别、体重、补液量、术中出血量、尿量、麻醉时间及手术时间等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。麻醉前，两组的凝血功能指标均无明显差异（P＞0.05）；与麻醉前相比，观察组麻醉后30、60、90 min 和术后的 APTT、PT、TT、D-D、血小板计数、vWF、Fib 无明显变化，而对照组麻醉后30、60、90 min和术后PT、APTT和TT延长，术后24、48 h的血小板计数明显低于麻醉前，而D-D和vWF明显升高，Fib显著降低（均 P＜0.05）。结论围术期保温干预保护凝血功能，减少术中出血量，降低并发症发生率，且提高手术的安全性。