老年人后踝骨折内固定治疗的生物力学必要性

摘要

目的 探讨老年人后踝骨折内固定治疗的生物力学基础及必要性.方法 2003年9月至2012年1月治疗波及后踝的踝关节骨折45例.应用Lauge-Hansen和Danis-Weber分类法分类.术中应用踝外侧偏后和踝前方联合切口复位后踝,在维持良好复位下自前向后用4.0 mm钛质空心钉内固定骨折,然后复位固定外踝及内踝.疗效评定依据Baird-Jackson踝关节评分系统.结果 平均随访22.7个月(10 ～64个月),所有病例骨折均获得骨性愈合,临床愈合时间平均13.8 w(10～ 16 w),疗效评分:优19例,良18例,可6例,差2例,优良率达82.2％.结论 老年人后踝骨折波及胫骨远端关节面10％以上,且移位程度≥2 mm,应给予解剖复位、内固定,这样符合生物力学要求,利于功能康复.