老年膝关节骨性关节炎手术时机的比较

摘要

目的 探讨适合老年人膝关节骨性关节炎最佳的手术时机.方法 2012年1月至2013年6月该院收治的并随访资料完整的89例骨性关节炎患者,年龄62 ～ 87岁,符合膝关节置换术指征,术前及术后随访拍摄膝关节正侧位X片,并填写膝关节活动度、骨关节炎指数评分(WOM-AC)量表和健康状况调查简表(SF-36量表),随访18个月.根据WOMAC量表评分分为轻型组(51例,评分＜51分)和重型组(38例,评分＞51分).比较不同程度膝关节骨性关节炎的疗效.结果 轻型组膝关节置换术后膝关节活动范围达到116°,影像学上假体下沉、透亮带共有2例,WOMAC量表评分为15分,SF-36生理功能评分52分.重型组膝关节置换术后膝关节活动范围达到113°,影像学上假体下沉、透亮带共有5例,WOMAC量表评分为35分,SF-36生理功能评分32分.结论 膝关节骨性关节炎最佳的手术时机应该是反复发作疼痛、关节活动度开始逐渐减低、影像学表现明显的关节间隙变窄、骨赘增生,过晚手术影响关节置换效果.