序贯放化疗和同期放化疗对老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性比较

摘要

目的：探讨老年局部晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）采用序贯放化疗治疗和同期放化疗治疗临床效果及安全性对比。方法选取老年局部NSCLC 80例，随机分为序贯放化疗（A组，n＝40）与同期放化疗（B组，n＝40），对比两组疗效及安全性。结果两组均成功随访，平均随访13个月。 A组对近期疗效评估，总有效率为85％，B组为82.5％，A组中位生存期为17个月，B组为13个月；A组1年生存率为65％，2年生存率为37.5％，3年生存率为22.5％；B组分别为52.5％，25％，15％，两组无明显差异（ P＞0.05）。 A 组1年无进展生存率为60％，2年无进展生存率为32.5％，B组分别为5％，22.5％。两组最为明显的均为骨髓抑制，均有白细胞减少情况，而相较A组，B组3～4级反应更为显著（ P＜0.05）。白细胞下降者给予升白类药物，如重组人粒细胞集落刺激因子治疗，无退出者。放射性食管炎组间比较有显著差异（ P＜0.05）。结论老年局部晚期NSCLC者，同步放疗近期疗效尚可，但有较大不良反应，序贯放化疗安全性好，副反应相对轻，患者耐受情况理想，可改善生存质量。但因样本选取少，患者远期疗效评估，尚需进一步研究。