异丙托溴铵和乙酰半胱氨酸对稳定期COPD患者气道重塑的影响

摘要

目的：研究雾化吸入异丙托溴铵和口服乙酰半胱氨酸（ NAC）对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者气道重塑的影响。方法78例COPD疾病且处于稳定期（肺功能Ⅱ级和Ⅲ级）的患者随机平均分为异丙托溴铵组、NAC组和联合用药组。24例健康志愿者作为对照组，总观察时间为12 w，12 w后对比治疗前后患者症状、体征、肺功能及气道重塑相关蛋白转化生长因子（ TGF）-β、基质金属蛋白酶（ MMP）-9含量的变化。结果用药后三组患者症状、体征积分与用药前相比明显下降（ P＜0.05），与 NAC组、异丙托溴铵组比较，联合用药组治疗后症状、体征积分下降幅度更显著（P＜0.05）。治疗后三组患者肺功能均较治疗前明显改善（P＜0.05），联合用药组改善幅度更显著（P＜0.05）。治疗后各组诱导痰中 TGF-β和MMP-9水平均较治疗前明显改善（P＜0.05），联合用药组改善幅度更显著（P＜0.05）。结论联合异丙托溴铵可以抑制稳定期 COPD患者的气道重塑，改善肺功能。