ABCD2评分结合血清尿酸水平评估短暂性脑缺血发作后患者短期脑卒中的风险

摘要

目的 探讨年龄、血压、临床表现、症状持续时间、糖尿病(ABCD2)评分结合血清尿酸水平预测短暂性脑缺血发作(TIA)进展为短期脑卒中风险时的应用价值.方法 选取年龄61～88岁,中位年龄75岁的TIA患者,对其进行ABCD2评分,并在发病后第2天空腹抽取静脉血测定尿酸.记录7 d内脑梗死事件的发生率.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,观察曲线下面积(AUC),评估ABCD2评分法及结合血清尿酸水平的应用价值.结果 ABCD2评分法及其结合血清尿酸水平两种评分方法95％的可信区间(CI)分别为:0.661(0.543～0.778),0.754(0.650～0.859).ABCD2评分结合血清尿酸水平AUC显著大于ABCD2(P<0.05).血清尿酸水平结合ABCD2评分可将TIA患者分为高危(6～8分)、中危(4～5分)、低危(0～3分)3组,7 d内发生脑梗死的概率分别为51.9％、21.2％和4.8％,3组差异显著(P<0.05).结论 ABCD2评分结合血清尿酸水平预测价值优于ABCD2评分法,可以成为临床上预测TIA患者发生短期脑卒中概率的一种有效方法.