含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法补救治疗老年幽门螺旋杆菌感染的效果

摘要

目的：探讨含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法补救治疗老年幽门螺旋杆菌感染的效果及安全性。方法前瞻性选取2011年1月至2015年6月因幽门螺旋杆菌根除治疗失败到本院就诊、根据病情需要接受含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法补救根除治疗的老年患者。给予兰索拉唑30 mg，阿莫西林1000 mg，呋喃唑酮100 mg，胶体果胶铋200 mg，2次／d，早晚口服，疗程14 d。均于治疗开始后7、14 d及治疗结束4 w后进行随诊，详细记录患者不良反应和症状情况。疗程结束4 w后采用13 C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌根除情况。结果117例入选患者中3例由于严重不良反应停药，114例完成治疗，107例成功根除幽门螺旋杆菌，意向性和符合方案分析，根除率分别为93.86％和91.45％；不良反应发生率18.42％。女性患者四联疗法补救治疗幽门螺旋杆菌感染成功率明显高于男性（ P＜0.05）；日常无饮酒习惯的患者补救治疗成功率明显高于有饮酒习惯者（ P＜0.05）。根除幽门螺旋杆菌失败的患者以往平均治疗次数明显高于全组平均治疗次数（P＜0.05）；合并其他疾病的患者不良反应发生率明显高于无合并疾病者（ P＜0.05）。结论含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法14 d疗程幽门螺旋杆菌根除率较高（＞90％），不良反应发生率在可接受范围内；该方案治疗期间应重视男性有饮酒习惯、多次根除治疗失败、合并其他疾病的患者。