含四环素及呋喃唑酮的四联疗法对幽门螺杆菌感染的补救治疗

摘要

目的：观察含四环素及呋喃唑酮的四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacterpylori, H.pylori)感染补救治疗的疗效及安全性，旨在为临床提供一种兼具高效、安全、廉价的幽门螺杆菌补救治疗方案。
　　方法：将经胃镜检查诊断为慢性胃炎或消化性溃疡（Peptic Ulcer，PU），且曾经H.pylori根除治疗失败的H.pylori阳性患者64例随机分为两组：A组（四联方案）：埃索美拉唑20mgb.i.d+胶体果胶铋150 mg q.i.d+四环素0.5gt.i.d+呋喃唑酮0.1gt.i.d；B组（三联方案）：埃索美拉唑20mg b.i.d+阿莫西林1.0g b.i.d+莫西沙星0.4gqd，A组治疗14天，B组治疗10天。记录治疗期间患者的不良反应及症状改善情况，在疗程结束后，停药至少1个月复查胃镜快速尿素酶试验（Rapid Urease Test, RUT）或13C-尿素呼气试验（Urea Breath Test, UBT），观察两组H.pylori根除率，通过随访及胃镜复查观察症状缓解、药物副作用及溃疡愈合情况，并对两方案进行成本-效果分析。
　　结果：64例患者中57例完成治疗和随访，失访7例。
　　1、按意向治疗（Intentio n-to-treat，ITT）分析 A、B两组根除率分别为74.2％（23/31）、66.7%（22/33）；按符合方案（Per-Protocol，PP）分析，A、B两组分别为85.2%（23/27）、73.3%（22/30）。两组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
　　2、两组患者溃疡愈合率、不良反应发生率及症状缓解情况差异均无统计学意义（P>0.05）。
　　3、成本-效果分析显示A组成本及成本-效果比值（C/E）均低于B组。
　　结论：
　　1、含四环素和呋喃唑酮的四联方案是一种有效的幽门螺杆菌补救治疗方案。
　　2、含四环素和呋喃唑酮的四联方案较含莫西沙星的三联方案更具经济学优势，符合我国的国情，是较为理想的补救治疗方案。

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一 前言

二 对象与方法

2.1 病例选择

2.2 主要试剂、药物和仪器

2.3 研究内容与方法

2.4 疗效判断标准

2.5统计学分析方法

三 结果

3.1 一般资料

3.2 随访情况

3.3 H.pylori根除率

3.4 临床症状缓解情况

3.5 溃疡愈合情况

3.6 不良反应发生情况

3.7 成本-效果分析

四 讨论

五 结论

参考文献

致谢

综述

参考文献