老年患者胃内镜下黏膜剥离术安全性及并发症相关危险因素

摘要

目的 探讨老年患者胃部肿瘤内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗的安全性及并发症相关危险因素.方法 回顾性分析确诊为胃早癌、腺瘤、黏膜下肿瘤,年龄≥65岁,进行ESD治疗的患者286例.同时期年龄<65岁因上述病变行ESD治疗的患者342例为对照组.结果 ≥65岁组患者和<65组患者在性别比例、体重指数、病变大小、病变部位分布、病变病理类型、手术操作时间、完整切除和整块切除率、住院总费用、住院总天数上无统计学差异(P>0.05).两组在"术中出血"、"迟发性术后出血"、"穿孔"这三项并发症方面两组无统计学差异(P>0.05).在"发热"这项并发症上,老年组发生的比例显著高于非老年组(P<0.001).经多因素Logistic回归分析发现,患有2型糖尿病、慢性肺部以及较长的手术操作时间可能是引起老年患者ESD术后发热的危险因素.结论 针对老年胃部肿瘤患者,ESD总体相对安全有效.