腹腔镜远端胃癌D2根治术对老年局部进展期胃癌患者应激反应和炎性因子的影响

摘要

目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术对老年局部进展期胃癌患者应激反应和炎性因子影响。方法选择老年局部进展期胃癌患者70例,依据手术方法分为腹腔镜组36例与开腹组34例。腹腔镜组行腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗,开腹组行开腹D2根治术治疗。记录两组根治有效性、围术期指标、术后并发症、术后恢复情况,术前和术后72 h应激反应和炎性因子水平变化。结果两组淋巴结清扫数目、远切端距肿瘤距离和近切端距肿瘤距离无显著差异(P>0.05)。腹腔镜组术中失血量少于开腹组,切口长度小于开腹组,手术耗时短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.001)。腹腔镜组并发症显著少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组肛门排气时间、下床活动时间、进流食时间和住院时间显著短于开腹组(P<0.001)。两组术后72 h肾上腺素、皮质醇和血糖水平较术前显著升高(P<0.05);且腹腔镜组显著低于开腹组(P<0.001)。两组术后72 h白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平较术前显著升高(P<0.05);且腹腔镜组显著低于开腹组(P<0.001)。结论老年局部进展期胃癌患者采用腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗术后并发症少,可加快患者术后恢复,且对应激反应和炎性反应影响小。