腹腔镜在进展期远端胃癌D2根治术中的应用(附29例报告)

摘要

目的探讨腹腔镜在进展期远端胃癌D2根治术中的临床应用效果。方法对29例进展期远端胃癌患者在腹腔镜下行D2根治术。实施远端胃及全大网膜切除并行远端胃癌D2淋巴结清扫。重建方式:20例为Billroth-Ⅱ式联合Braun吻合,9例为Roux-en-Y吻合。结果 29例患者手术均获成功,无中转开腹。手术时间190~260(214±23)min;术中出血量50~350(109±89)mL;淋巴结清扫数目为13~39(21±4)枚;术后肠功能恢复时间40~62(48±13)h;术后住院时间10~15(12±3)d。术后发生十二指肠残端漏2例、吻合口出血1例、淋巴漏1例,并发症发生率为13.8%(4/29)。患者均顺利出院,围术期无患者死亡。术后26例患者获得随访,随访时间6~24个月,2例死于复发转移。结论腹腔镜下的进展期远端胃癌D2根治术安全可行,疗效理想,值得推广应用。