苏州社区老年人慢性肾脏病筛查及共病分析

摘要

目的调查苏州市社区老年人慢性肾脏病（CKD）及共病状况。方法选取苏州社区60岁以上老年健康体检的人群为CKD筛查对象, 收集体检资料, 并通过居民健康档案和慢病管理系统获得健康数据, 纳入7 387例研究对象。结果研究人群中共检出CKD 2 771例, 检出率为37.5%, 知晓率为13.9%。其中CKD1～2期患者2 521例, 占91.0%;低中危CKD患者2 222例, 占80.2%。高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖和脑卒中人群的CKD检出率高于无上述疾病组人群（均P＆0.05）。老年人随着共病数的增多, CKD检出率呈上升趋势（χ2=74.658, P＆0.001）。检出的2 771例CKD中, 33.6%合并有1种共病, 23.4%合并有2种共病, 19.8%合并有3种或以上共病。将CKD患者根据eGFR水平分组, 在eGFR下降组中, 合并有3种或以上共病的CKD患者占34.0%, 高于eGFR正常组（18.4%）（χ2=35.042, P＆0.001）。多因素Logistic回归分析显示女性、高龄、高血压和3种或以上共病是CKD检出的独立影响因素。与无共病老年人相比, 具有3种或以上共病数的人CKD患病风险增加1.58倍（95%CI:1.30～1.91, P＆0.001）。结论社区老年人群CKD检出率高, 知晓率低, 筛查可发现大量早期、低中危CKD患者。共病普遍存在于老年CKD患者中, 肾功能越差, 共病数越多。有必要对老年人, 特别是患有高血压和3种或以上共病的老年人进行早期CKD筛查。