法舒地尔防治老年患者蛛网膜下腔出血所致血管痉挛的疗效和安全性

摘要

目的 评估应用法舒地尔防治老年患者蛛网膜下腔出血所致血管痉挛的效果.方法 纳入2015年1月至2018年5月在河南省人民医院诊治的蛛网膜下腔出血老年患者100例为研究对象,按照随机数字表将患者随机分为法舒地尔组(50例)和尼莫地平组(50例),分别给予Rho激酶抑制剂法舒地尔治疗和钙离子通道抑制剂尼莫地平治疗,评估两组患者脑血管痉挛和新增脑梗死病灶情况、日常生活能力、临床预后评分、症状性脑血管痉挛的发生率及治疗期间的不良反应.结果 治疗后法舒地尔组新发脑血管痉挛的发生率和新发脑梗死病灶的发生率分别为2.04％(1/49)、6.12％(3/49),均低于尼莫地平组 12.50％(6/48)、20.83％(10/48)(X2=6.134、6.794,P=0.047、0.033);且法舒地尔组患者日常生活能力评分(16.09±1.06)分,优于尼莫地平组(22.91±1.66)分,差异有统计学意义(t=7.721,P=0.026).法舒地尔组不良反应发生率(4.08％、2/49)低于尼莫地平组(16.7％、8/48),差异具有统计学意义(x2=6.362,P=0.040).法舒地尔组患者预后佳的比例83.7％(41/49),略高于尼莫地平组75.0％(36/48),但差异无统计学意义(x2=2.475,P=0.295).结论 Rho激酶抑制剂法舒地尔能够有效预防和改善蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛,有利于提高老年蛛网膜下腔出血患者的临床预后、改善患者生活质量.