胰腺大体形态的增龄变化：191例胰腺磁共振图像分析

摘要

目的采用磁共振成像（MRI）技术观察人体胰腺大体形态的增龄变化。方法从2017年1月至2019年10月在华东医院健康体检对象中选取研究对象, 按年龄分为20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁和≥80岁（每组20～30例）7组, 在此基础上再分为中青年组（＆60岁）和老年组（≥60岁）两组, 采用MRI技术观察各组胰腺的大体形态特点, 分析各年龄组胰腺头、体、尾部前后径和胰腺体积的差异及其与年龄的关系。结果符合入选条件的研究对象共191例, 其中男性96例（50.3%）、女性95例（49.7%）, 20～29岁组28例、30～39岁组28例、40～49岁组27例、50～59岁组26例、60～69岁组30例、70～79岁组28例和≥80岁组24例;中青年组109例、老年组82例。老年人胰腺磁共振图像的直观表现为:胰腺出现萎缩、以胰腺尾部为著, 胰腺边缘不平整呈锯齿状, 可见分裂样胰腺小叶分布, T1、T2加权序列可见胰腺信号不均匀, 反相T1加权序列可见胰腺脂肪变性的"勾边效应", 主胰管呈增粗趋势。胰腺头、体、尾前后径及体积在30～39岁达峰值, 分别为（28.21±4.55）mm、（24.00±4.45）mm、（24.91±5.08）mm、（100.91±27.44）cm3, 此后逐渐下降, ≥80岁组分别为（18.87±3.82）mm、（15.63±3.96）mm、（13.70±3.70）mm、（43.88±10.47）cm3, 降幅分别为33.10%、34.88%、45.00%、56.51%。老年组胰腺头、体、尾前后径及体积分别为（21.59±4.35）mm、（18.10±4.29）mm、（17.00±4.56）mm、（59.85±22.73）cm3, 低于中青年组（26.18±4.57）mm、（22.10±4.64）mm、（22.42±4.71）mm、（90.09±25.06）cm3, 差异具有统计学意义（t=7.12、6.19、8.10、8.71, 均P＆0.001）。胰腺头、体、尾部前后径及体积均与年龄呈负相关（r=-0.52、-0.45、-0.56、-0.57, 均P＆0.001）。结论胰腺头、体、尾前后径及体积于30～39岁达峰值, 此后随增龄逐渐萎缩, 60岁后萎缩加剧、形态退化, 主胰管呈逐渐增粗趋势。