中老年人心脑血管疾病危险因素分析

摘要

目的 分析45岁以上中老年人心脑血管疾病危险因素的暴露特征. 方法 横断面研究,选取2016年9月至2017年8月天津市第一中心医院体检的在职和离退休人员,年龄≥45岁4 815例,根据既往心肌梗死或冠状动脉支架置入史、脑出血、脑梗死病史,分为心脑血管疾病组947例和对照组3 868例;并根据年龄分为45～59岁组2 123例,60～74岁组1 434例,≥75岁组1 258例.收集空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体质指数等临床资料,Logistic回归分析心脑血管疾病危险因素. 结果 心脑血管疾病组和对照组体质指数、血压、血糖、糖化血红蛋白及三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).60～74岁(OR=1.67,95％CI:1.37～2.02,P＜0.01)、≥75岁组(OR=2.95,95％CI :2.42～3.61,P＜0.01)、消瘦(OR=1.44,95％CI:1.21～2.26,P＜0.01)、超重(OR=1.24,95％CI:1.04～1.48,P＜0.05)及肥胖(OR=1.49,95％CI:1.17～1.91,P＜0.01)是患心脑血管疾病的危险因素;糖尿病患者血糖控制不达标较未息糖尿病的心血管疾病患病风险升高(OR=1.74,95％CI:1.42～2.14,P＜0.01);随高血压分级的增加,息冠心病的风险亦增加(OR值分别为1.50、1.78和2.96),血压控制达标者,其患病风险较无高血压人群亦升高(OR=1.92,95％CI:1.46～2.54,P＜0.01).性别、吸烟史、血脂异常及脂肪肝与45岁及以上中老年人心脑血管疾病发病无相关性. 结论 45岁及以上中老年人维持适当的体重、控制血压、调整血糖及对并发症的综合管理是心脑血管疾病的防治重点.