老年人幽门螺杆菌粪便抗原检测的价值

摘要

目的评价一种新的酶联免疫法检测老年人粪便中幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)特异抗原的可靠性和临床应用价值. 方法因上消化道症状行胃镜检查的老年患者共199例,其中既往无胃手术史者151例,胃大部切除术后者48例.均行胃粘膜活检,作快速尿素酶试验(RUT)和组织学检查(W-S染色),以RUT和W-S染色为金标准,两项均阳性(或阴性)诊断为Hp阳性(或阴性).所有患者均检查幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)和13C-尿素呼气试验(13C-UBT),分别与金标准比较,计算其敏感性和特异性. 结果经金标准诊断,无胃手术史患者中Hp阳性81例,阴性70例.HpSA检测的敏感性和特异性分别为96.3%和90.0%,13C-UBT为92.6%和92.9%,两种方法的敏感性和特异性差异无显著性.胃大部切除术后患者中Hp阳性23例,阴性25例,HpSA检测的敏感性和特异性分别为91.3%和88.0%,13C-UBT为65.2%和92.0%,两种方法敏感性差异有显著性(P<0.05). 结论 HpSA在诊断老年人Hp感染方面准确、快速、简便,值得推广.对于胃大部切除术后的老年患者,其诊断Hp的敏感性明显优于13C-UBT.