特发性乙状结肠穿孔24例老年患者临床分析

摘要

目的探讨老年人特发性乙状结肠穿孔的临床特征. 方法回顾性分析老年特发性乙状结肠穿孔患者24例的发病诱因、临床特征和治疗效果. 结果 24例平均年龄68.7岁,均突然发病,平均病程5.2 h.19例有习惯性便秘.表现为全腹膜炎21例(87.5%),局限性腹膜炎3例,术前仅确诊4例,误诊20例(83.3%),其中误诊为急性阑尾炎穿孔9例,上消化道穿孔7例,绞窄性肠梗阻4例.24例均行手术治疗,20例痊愈出院;死亡4例(16.7%),3例死于感染中毒性休克,1例死于并发肺部感染. 结论认真询问病史,加强认识,对本病诊断极为重要;早期手术是治疗本病的根本措施,正确处理穿孔、彻底清洗腹腔、清洁肠道及术后充分引流是治疗本病的关键.