老年人急性髓系白血病临床特点及疗效分析

摘要

目的探讨老年人急性髓系白血病（AML）的临床特点及生物学特征。方法回顾性分析62例60岁以上AML患者的临床资料,并与同期住院的60例中青年患者进行比较。结果老年组完全缓解率27.7%,总有效率44.7%,中青年组分别为74.1%和87.9%（P＜0.01）。老年组早期病死率19.0%,诱导期病死率29.3%,均高于中青年组（3.3%和6.7%,P＜0.01）。老年组伴骨髓增生异常综合征（MDS）病史者占27.4%,中青年组仅10.0%（P＜0.05）,继发于MDS的AML患者CR率低于无MDS病史者（P＜0.05）。老年组伴淋系抗原表达者占28.2%,CD34+者占71.8%,均高于中青年组（8.1%和48.6%,P＜0.05）,其CR率均低于仅有髓系抗原表达者和CD34-者（P＜0.05）。老年组预后不良核型发生率高于中青年组（分别为45.7%和15.4%,P＜0.05）。结论老年AML患者具有多种不良预后因素,总体缓解率低,病死率高,在临床上有其特殊性,治疗上更强调个体化。