老年人可逆性后部白质脑病综合征五例及临床和影像学特点分析

摘要

目的分析我国老年人可逆性后部白质脑病综合征（reversible posteriorleukoencephalopathy syndrome,RPLS）患者的临床表现和影像学特点。方法回顾报告5例老年RPLS患者的临床表现和影像学特点。结果本组老年男性患者1例,女性4例,平均年龄（63.0±2.4）岁,5例患者均在起病时并存高血压。最常见的临床表现依次为视觉障碍5例,头痛4例,癫痫4例,意识障碍3例,病理反射2例,偏瘫2例。CT检查示4例患者表现异常,MRI检查示5例患者均出现枕叶病变,颞叶受累2例,顶叶受累1例。4例患者出院平均（48.8±29.2）d后CT检查为阴性结果,死亡1例。结论 RPLS是典型的多因共果疾病,血管原性假说被影像学研究结果证实。神经影像学对诊断RPLS很重要,弥散加权像（DWI）有助于鉴别诊断RPLS和缺血性脑血管病。