早期帕金森病患者疲劳的研究

摘要

目的调查早期帕金森病（PD）疲劳的患病率、特点及其影响因素。方法在入组μ金灵芝试验"的391例PD患者中进行筛选早期、非抑郁患者204例接受进一步评价:采用疲劳量表（FSS）评价疲劳,FSS＞4界定为疲劳;采用统一帕金森病评分表（UPDRS）及Hoehn＆Yahr评价运动障碍及疾病严重程度,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQ-I）评价睡眠状况,阿尔茨海默病评定量表（ADAS-Cog）评价认知,36条目简化医疗结局调查问卷（SF-36）评价生活质量。结果 204例参与疲劳评价患者中,82例（40.2%）存在疲劳。与非疲劳组比较,疲劳组UPDRS三部分评分,包括智能、精神、情感（P＜0.05）、日常生活（P＜0.01）和运动（P＜0.01）均提高;SF-36分值明显降低（P＜0.01）。多元回归分析显示:UPDRS运动评分是FSS的预测因素,能预测出6.4%FSS分值的变化（β值=0.039,95%CI:0.019～0.059）;而左旋多巴剂量、PSQ-I、及ADAS-Cog分值对FSS分值均无预测意义。结论超过40%早期PD患者存在疲劳。疲劳与运动障碍有限相关,与左旋多巴剂量不相关,多巴胺能系统可能部分参与疲劳的发生。