改良培养法对提高老年多发性骨髓瘤患者染色体异常克隆检出率的研究

摘要

目的评价改良培养方法在老年多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者中能否提高染色体异常克隆的检出率,同时探讨染色体核型异常与老年MM患者临床特征的关系。方法取我院2011年1月至2012年6月28例MM患者的骨髓标本,同时以常规24 h短期培养法和改良6 d长期培养法,培养基中添加白介素6（interleukin 6,IL-6）10μg/L和粒-单细胞刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF）40μg/L。然后采用G显带法进行染色体核型分析。结果 28例行常规24 h短期培养法组中,4例患者未见分裂相,检测失败率14.3%;有分裂相的24例患者中,6例发现核型异常,染色体异常克隆检出率为25.0%。改良6 d长期培养组中,28例中仅1例患者未见分裂相,检测失败率3.6%;27例有分裂相的患者中,15例检出有异常克隆存在,异常克隆检出率55.6%,两组染色体异常克隆检出率差异有统计学意义（χ~2=4.89,P＜0.05）。在可供分析的27例患者中,20例为初诊或进展期患者,7例为疾病稳定期的患者,初诊或进展期患者染色体异常克隆检出率为70.0%（14/20）,稳定期的患者染色体异常克隆检出率为14.3%（1/7）,前者染色体异常克隆检出率高于后者,经Fisher精确检验P＜0.05。结论 6 d改良培养法可提高老年多发性骨髓瘤患者染色体异常克隆检出率,优于24 h常规培养法。初诊、进展期患者的染色体异常克隆检出率高于稳定期患者。