液氮冷冻疗法联合阿昔洛韦片及甲钴胺分散片治疗老年人带状疱疹临床观察

摘要

目的探讨液氮冷冻疗法联合阿昔洛韦片、甲钴胺分散片口服治疗老年人带状疱疹的疗效和安全性。方法将520例老年人带状疱疹患者随机数字表法分为试验组和对照组,每组各260例,对照组患者口服阿昔洛韦片和甲钻胺分散片治疗,试验组在对照组用药的基础上加用液态氮冷冻治疗,用棉签蘸取液氮在皮损处轻擦,1次/d,共5次。在治疗的第5、14、30天随访患者,观察两组患者是否有新水疱出现、干燥、结痂情况,记录皮疹止疱时间、结痂时间、结痂脱落时间、疼痛消退时间和后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）情况。结果试验组有效率为93.9%（244/260）,高于对照组84.2%（219例）,差异有统计学意义（χ~2=12.32,P＜0.05）。试验组患者结痂、水疱干燥、疼痛消退时间分别为（2.6±0.8）d、（8.2±1.7）d、（9.2±2.5）d,均低于对照组（4.8±1.4）d,（11.3±2.2）d,（12.8±3.1）d（均P＜O.01）。试验组止疱时间（1.9±0.6）d与对照组（1=8±0.8）d比较,差异无统计学意义（t=0.933,P＞0.05）。试验组患者后遗神经痛发生率6.9%（18/260）,与对照组患者后遗神经痛发生率18.1%（47/260）,差异有统计学意义（χ~2=14.787,P＜0.01）。结论液氮冷冻联合阿昔洛韦片、甲钴胺分散片口服疗效优于阿昔洛韦片、甲钴胺分散片口服治疗,试验组具有水疱干燥、结痂时间缩短、疼痛消退快、后遗神经痛发生减少的优点。