慢性疾病和生物学指标对90岁以上住院患者日常生活能力的影响分析

摘要

目的了解慢性疾病和生物学指标对90岁以上住院患者入院时日常生活评分的影响。方法收录2014年1月～12月我院老年病房住院的90岁以上患者共161例, 根据巴氏指数评定表测定日常生活能力, 分为自理（轻度）依赖组（45例）、中度依赖组（60例）、重度（完全）依赖组（56例）。根据病历收集数据, 比较3组间慢性疾病和多项入院时生物学指标间差异, 并行多元回归相关分析。结果本组同时患有三种及以上疾病的人数为65例（40.4%）。重度依赖组与轻度依赖组比较, 年龄更高[（92.6±2.6）岁比（91.2±1.7）岁, P＆0.05], 血钠[（138.0±5.0）mmol/L比（140.9±3.7）mmol/L]、白蛋白[（35.4±4.2）g/L比（39.2±4.3）g/L]、前白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总铁结合力[（34.8±7.9）mmol/L比（43.2±7.4）mmol/L]水平更低, 超敏C反应蛋白水平更高[22.0（31.6）mg/L比2.6（6.6）mg/L, P＆0.01]。进行多元回归相关分析显示白蛋白（β=0.23, P=0.011）、血钠（β=0.21, P=0.003）、总铁结合力（β=0.26, P=0.003）、年龄（β=-0.15, P=0.036）为90岁以上患者日常生活能力评分的影响因素。结论 90岁以上老年患者多重患病比例高, 但单纯疾病数目的增加不影响生活能力。维持良好的功能状态重点在于营养状态的保持, 内环境电解质的稳定。