低磷对高龄住院患者日常生活能力的影响

摘要

目的：探讨低磷血症对高龄住院患者日常生活能力（Ability of Daily life，ADL）的影响。
　　方法：
　　第一部分收集从2013年7月至2015年10月收住青大附院的1517例60～90岁患者的病历资料进行回顾性分析，采用x2检验分析不同年龄组低磷血症的分布情况是否存在差异，采用t检验分析不同血磷水平组平均年龄是否存在差异。
　　第二部分收集从2013年7月至2015年10月收住青大附院的319名75岁以上患者的病历资料进行回顾性分析，采用x2检验进行单因素分析，采用logistic回归进行多因素分析，探讨性别、年龄、配偶状况、老年疾病累计评分分级，NRS2002营养评估分级特别是血磷水平对日常生活能力（ADL）分级的影响。
　　结果：
　　第一部分
　　（1）青大附院老年医学科60～90岁住院患者低磷血症构成比为16.35％。
　　（2）x2检验分析显示76～90岁组比60～75岁组，低磷血症患者分布率更大，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　（3）t检验分析显示低磷组比血磷正常组平均年龄更大，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　第二部分
　　（1）单因素分析显示81～90岁组比75～80岁组，老年疾病累计评分重度组比低中度组，低磷血症组比正常血磷组，丧偶组比配偶健在组，NRS2002营养评估中重度组比轻度组，患者的ADL障碍更为严重，差异均有统计学意义（P均<0.05）。
　　（2）多因素分析显示低磷血症、高龄、老年疾病累计评分程度重是高龄患者ADL重度障碍的危险因素，配偶健在为其保护性因素，优势比及其95%CI分别为2.858[1.322,6.180],3.544[1.561,8.046]，2.862[1.378,5.945],0.373[0.172,0.809]（P均<0.05）。
　　结论：
　　第一部分在老年住院患者中，高龄患者更易出现低磷血症。
　　第二部分低磷血症、高龄、老年疾病累计评分程度重为高龄住院患者ADL障碍的危险因素，配偶健在为其保护性因素。