胸部CT联合肿瘤标志物对早期老年人肺癌的诊断价值

摘要

目的探讨胸部CT检查联合血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19片断（Cyfra21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）]检测对早期老年人肺癌的诊断价值。方法随机选择经穿刺或手术确诊的肺癌患者60例（肺癌组, 肺癌临床分期为Ⅰa～Ⅲa期）, 良性病变84例（良性组）, 同期正常体检患者68例（正常组）, 对所有患者的胸部CT征象及血清肿瘤标志物水平进行回顾性分析。结果肺癌组CEA、NSE、Cyfra21-1、SCC-Ag血清浓度均高于良性组与正常组（P分别=0.0247、0.0319、0.0198、0.0384）;肺癌组不同直径大小与肿瘤标志物表达的阳性率总体上有显著性差异（χ2=81.09, P=0.00125）, 且随直径增加阳性率增加;＆2 cm且≤3 cm组与＆3 cm组比较差异有显著性（χ2=6.810, P=0.00784）;胸部CT诊断肺癌的敏感度85.0%、特异度55.9%、阳性预测值43.2%、阴性预测值90.4%;胸部CT联合肿瘤标志物检测能获得较高的灵敏度95.0%与特异度86.8%及阴性预测值97.8%。结论胸部CT联合血清肿瘤标志物检测有助于提高早期老年肺癌（尤其是肿瘤直径＆3 cm）的准确诊断。