脑白质高信号与老年急性脑梗死溶栓后早期神经功能恶化的相关性研究

摘要

目的探讨脑白质高信号(WMH)与老年急性脑梗死患者溶栓后早期神经功能恶化(END)的关系。方法收集2018年9月~2021年4月在安徽医科大学第二附属医院接受静脉溶栓治疗的老年急性脑梗死患者200例,根据是否出现END分为END组52例和非END组148例。入院时和入院72 h后用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,回顾性分析2组基线资料,用Fazekas量表评估WMH,包括脑室旁WMH(PWMH)和深部WMH(DWMH)严重程度,用多因素logistic回归分析。结果与非END组比较,END组心房颤动、入院时NIHSS评分、中重度PWMH、DWMH和WMH比例明显升高,有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,中重度WMH、中重度DWMH是溶栓后END的独立危险因素(OR=0.485,95%CI:0.137~0.653,P=0.002;OR=0.419,95%CI:0.196~0.894,P=0.025)。结论中重度WMH以及中重度DWMH是老年急性脑梗死溶栓后END的独立影响因素。