单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对老年ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值

摘要

目的探讨单核细胞与HDL-C比值(MHR)与PCI术后老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变严重程度及远期预后的关系。方法连续纳入2017年1~12月在华北石油管理局总医院行直接PCI的老年STEMI患者276例,根据MHR预测主要不良心脑血管事件(MACCE)的最佳临界值分为高MHR组(MHR≥0.48)86例和低MHR组(MHR<0.48)190例。记录临床终点MACCE。结果2组就诊时间比较,差异有统计学意义(P=0.022);高MHR组女性比例、Gensini评分明显高于低MHR组[32.6%vs 16.3%,56(43,68)分vs 45(28,59)分,P<0.01]。老年STEMI患者MHR与GRACE评分、Gensini评分呈正相关(r=0.474,r=0.210,P<0.01)。高MHR组MACCE发生率明显高于低MHR组(P_(log rank)<0.01)。年龄、就诊时间、MHR、Gensini评分是老年STEMI患者远期发生MACCE的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年STEMI患者中MHR与冠状动脉狭窄具有相关性,是远期发生MACCE的独立预测因子,具有较强的预测价值。