心房颤动对中国老年二尖瓣反流治疗决策及预后的影响

摘要

目的 了解中国老年二尖瓣反流(MR)合并心房颤动(房颤)的发生率、治疗现状,分析房颤是否与MR治疗决策及预后相关.方法 选择中度以上老年MR患者2248例,分为房颤组(537例)和非房颤组(1711例),比较2组基线特点、治疗方式及预后差异.结果 老年MR合并房颤发生率为23.89％.与非房颤组比较,房颤组年龄更大(P＜0.01),吸烟、合并心肌病、缺血性脑卒中、心功能不全、NYHAⅢ级和Ⅳ级比例更高(72.25％ vs 67.97％,14.71％ vs 10.29％,12.66％ vs 7.95％,73.00％ vs 67.62％,40.04％ vs 32.14％ ,17.13％ vs 13.85％ ,P＜0.05,P＜0.01).房颤组风湿性及功能性MR比例、接受二尖瓣修复比例明显高于非房颤组(P＜0.01),接受干预治疗比例、住院天数、监护病房天数、院内不良事件及死亡率与非房颤组比较,无统计学差异(P＞0.05).房颤组随访12个月累积生存率、因心力衰竭再住院率与非房颤组比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 老年MR合并房颤比例较高.但房颤并未明显影响MR治疗的决策和近中期预后.