实时三平面组织同步成像评价老年心肌梗死患者左心室内及心室间运动不同步

摘要

目的 应用实时三平面组织同步成像技术评价老年心肌梗死患者左心室内及左右心室间运动不同步.方法 选择2017年8月～2019年12月解放军总医院第一医学中心心内科临床确诊的急性心肌梗死患者71例,根据冠状动脉造影结果分为左冠状动脉病变组39例(共计546节段,其中左心室468节段),以左前降支和(或)左回旋支闭塞或严重狭窄为主;右冠状动脉病变组32例(共计448节段,其中左心室384节段),以右冠状动脉闭塞或严重狭窄为主.另随机选择健康志愿者30例作为对照组(共计420节段,其中左心室360节段).测量各节段收缩期达峰时间(Ts),计算左心室12节段Ts的标准差和最大差值(Ts-SD、Ts-maxD)及左右心室收缩延迟(L-RV-D).结果 对照组左心室心肌运动表现为较均匀分布的绿色,极少数节段呈黄、绿色.左冠状动脉病变组和右冠状动脉病变组左心室心肌Ts彩色编码呈绿、黄、橙、红浓度分布不均.与对照组比较,左冠状动脉病变组左心室前壁、前侧壁、后侧壁、前间隔Ts明显升高,右冠状动脉病变组左心室下壁、后间隔和右心室侧壁Ts明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,左冠状动脉病变组和右冠状动脉病变组左心室12节段Ts-SD、Ts-maxD明显升高,且左冠状动脉病变组左心室12节段Ts-SD、Ts-maxD明显高于右冠状动脉病变组[(47.95±10.16)ms vs (35.62±7.03)ms,P＜0.05;(149.72±27.51)ms vs (107.55±19.23) ms,P＜0.05],L-RV-D明显低于右冠状动脉病变组[-(57.42±45.19)msvs (48.26±29.57) ms,P＜0.05].结论 三平面组织同步成像能够定性、定量观测收缩运动延迟的心肌节段,定量评价左心室内及左、右心室间运动不同步.