扣带回胆碱能通路损伤对脑血流量及其认知功能的影响

摘要

目的 探讨胆碱能通路扣带回损伤(impairment cingulate gyrus,ICG)后与相应脑血流量(CBF)改变及认知功能的关系.方法 选择“记忆下降”患者182例,根据左、右侧ICG情况,分别分为左侧ICG组64例与左侧无ICG组118例;右侧ICG组64例与右侧无ICG组118例.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能,观察各脑区CBF、ICG及双侧大脑前动脉(ACA)狭窄情况.结果 多因素分析显示,受教育年限、适量饮酒为左、右侧ICG保护性因素(P＜0.05,P＜0.01),吸烟为左、右侧ICG独立危险因素(P＜0.05),且高血压为左侧ICG独立危险因素(OR=3.661,P=0.001).右侧ICG组右侧半卵圆中心层、右侧侧脑室顶部层及右侧基底节层局部CBF、MoCA评分[(18.80±7.44)分vs (21.30±6.27)分]、命名、注意力及抽象评分均明显低于右侧无ICG组(P＜0.05,P＜0.01).左侧ICG组左侧半卵圆中心层、左侧侧脑室顶部层及左右侧基底节层局部CBF、MoCA评分[(19.06±6.77)分vs(21.15±6.72)分]、注意力[(4.25±1.73)分vs (4.88±1.55)分]及抽象评分[(0.58±0.69)分vs (0.85±0.82)分]均明显低于左侧无ICG组(P＜0.05,P＜0.01).结论 扣带回胆碱能通路损伤后ACA支配的皮质CBF降低,且存在执行力、注意力及抽象力的认知功能损害特点.