经桡动脉行复杂冠状动脉病变的介入治疗

摘要

目的 探讨经桡动脉行复杂冠状动脉病变介入治疗的可行性.方法 将178例左主干开口病变、分叉病变、慢性闭塞病变、长度≥30 mm的长病变、纡曲成角病变及严重钙化病变等复杂冠状动脉病变患者经桡动脉途径进行PCI.结果 经桡动脉PCI完成率97.2%.因导引导管支撑力不够,采用双导丝技术18例,采用子母导管技术5例,微导管技术6例,锚技术3例.左主干开口病变8处即刻全部成功.左主干分叉病变双支架置入17例,单支架置入9例.其他分叉病变67处,单支架置入47处,双支架置入20处.双支架置入后对吻球囊扩张成功率100%.34处慢性闭塞痛变PCI成功27处.长度≥30 mm的长病变91处、纡曲成角病变23处、严重钙化病变27处全部PCI成功.术中支架内血栓2例,住院期间亚急性血栓形成2例.死亡1例.穿刺处并发症:桡动脉闭塞8例,前臂肿胀4例,无血肿及神经损伤.结论 经桡动脉途径进行冠状动脉复杂病变的PCI有较高的成功率.