64层双源螺旋CT与血管内超声对冠状动脉粥样硬化斑块性质的对比研究

摘要

目的 对比冠状动脉血管内超声(IVUS)与64层双源螺旋CT(64-sCT)检查对冠状动脉粥样硬化斑块特征判定的准确性.方法 选择35例不稳定性心绞痛患者行64-sCT与IVUS检查,分别测定同一病变同一位置的血管横截面积、管腔横截面积、斑块负荷;采用lVUS判定斑块性质,64-sCT测定其CT值.结果 45支血管(左前降支23支;左回旋支15支;右冠状动脉7支)的72个不同截面行IVUS与64-sCT检查,在可用于评估的68个截面中,64-sCT时51个存在斑块的截面,正确显示49个存在斑块(敏感性96%),对提示17个无斑块的截面,正确显示16个无宽块存在(特异性94%).脂质斑块(25±14)HU、纤维斑块(90±20)HU、钙化斑块(530±185)HU;混合斑块中,钙化-脂质斑块(540±175)HU、钙化一纤维斑块(540±195)HU、纤维一脂质斑块(91±22)HU.纤维-脂质斑块与纤维斑块差异无统计学意义;钙化-脂质斑块、钙化-纤维斑块与钙化斑块差异无统计学意义.靶血管外弹力膜截面积、管腔截面积、斑块负荷、狭窄程度之间差异无统计学意义.结论 对比IVUS与64-scT检查能够定性及定量分析冠状动脉粥样硬化斑块,但其精确度仍有一定的限制.