主肺动脉比值比预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期的价值

摘要

目的 探讨主肺动脉直径/主动脉直径比值(pulmonary artery to aortic ratio,rPA)、右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP)及两者复合指数在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床应用价值.方法 选择肺功能Ⅱ～Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病患者81例,根据临床症状分为急性加重期组46例和临床缓解期组35例,测量2组患者的主肺动脉直径、主动脉直径、RVSP,并计算得出rPA,进行Pearson相关分析,采用ROC曲线下面积判断rPA、RVSP和两者复合指数的诊断价值.结果 急性加重期组rPA和RVSP及两者复合指数明显高于临床缓解期组[0.92±0.16 vs0.83±0.15,(47.00±21.58)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) vs(31.00±12.76)mm Hg,28.06±8.81 vs 22.67±7.02],差异有统计学意义(P＜0.01),rPA和RVSP及两者复合指数的ROC曲线下面积分别为0.701(95％CI:0.585～0.817)、0.731(95％CI:0.621～0.840)、0.751(95％CI:0.644～0.857),三者均对慢性阻塞性肺疾病急性加重有中等程度的预测价值,三者诊断价值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rPA、RVSP及两者复合指数对于慢性阻塞性肺疾病急性加重有一定程度的预测价值.