经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石合并胆囊结石

摘要

目的探讨经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘（percutaneous transhepatic one-step biliary fistulation,PTOBF）取石术联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床应用价值。方法回顾性分析2012年7月至2018年6月期间广州医科大学附属第一医院收治的44例胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料,20例采用PTOBF取石术+ LC手术,24例采用腹腔镜胆总管探查取石术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）+LC手术。观察两组的临床疗效、并发症。结果两组患者一期手术成功率均为100%。PTOBF取石术+LC组手术出血量、术后住院天数均优于LCBDE+LC组,差异有统计学意义（均P＆0.05）。PTOBF取石术+LC组术后并发症发生率10.0%（2/20）,观察期复发率10.0%（2/20）,LCBDE+LC组术后并发症发生率8.3%（2/24）,观察期复发率12.5%（3/24）,差异无统计学意义（均P＆0.05）。结论 PTOBF取石联合LC术治疗胆总管结石合并胆囊结石是安全、有效的。