双位点二级前哨淋巴结示踪技术在进展期胃癌根治术中的应用

摘要

目的 探讨双位点二级前哨淋巴结(SSLN)示踪技术在进展期胃癌(AGC)根治术中应用的临床意义.方法 选择2016年1月至2018年12月于宁波大学医学院附属医院收治的进展期胃窦部癌患者88例,术前确定有第5组和第6组淋巴结转移,术中使用纳米碳示踪剂定位SSLN,观察定位后的显影范围和特点,同时对病灶进行活检.分析SSLN转移检出情况与肿瘤大小、浸润深度及分化程度的关系,并与单个位点SSLN检测数据进行对比分析.结果 本组88例AGC患者中79例术中检出SSLN,检出率为90％,SSLN阳性者占SSLN检出者的84％ (66/79).术中共检出SSLN 164枚,其中有癌转移139枚,SSLN阳性数比例为85％.肿瘤最大径≥5 cm、分化程度较差者及浸润程度深患者的SSLN阳性率较高,但差异无统计学意义,P＞0.05.与单位点SSLN检测数据相比,SSLN检出率(90％比78％)、SSLN阳性率(85％比76％)较后者高,差异有统计学意义,x2=4.450、4.078,均P＜0.05;SSLN阳性例数比例(84％比80％)差异无统计学意义,x2=0.335,P＞0.05.结论 在实施AGC根治手术时,应用双位点SSLN示踪技术能够检出更多二级前哨淋巴结.