胰十二指肠切除术后出血的危险因素分析

摘要

目的探讨胰十二指肠切除术后出血（post-pancreaticoduodenectomy hemorrhage, PPH）的独立危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2018年10月在重庆医科大学附属第一医院肝胆外科行胰十二指肠切除术的350例患者的临床资料。单因素分析及多因素分析分别采用χ2检验和Logistic回归分析。结果 350例患者中, 35例发生PPH, 其中消化道出血15例, 腹腔内出血20例, PPH发生率为10.0%, 因出血死亡7例。单因素分析结果表明, 术前胆红素水平（χ2=4.162, P=0.041）、胰瘘（χ2=37.451, P=0.000）、胆瘘（χ2=7.945, P=0.005）以及腹腔感染（χ2=34.577, P=0.000）与PPH相关;多因素分析结果表明:胰瘘（P=0.000, OR=10.426, 95%CI=3.512～30.955）、胆瘘（P=0.000, OR=15.754, 95%CI=3.500～70.902）和腹腔感染（P=0.003, OR=4.530, 95%CI=1.644～12.483）是PPH的独立危险因素。结论胰瘘、胆瘘及腹腔感染是PPH的独立危险因素。