26例混合型肝癌临床特点及预后分析

摘要

目的 探讨混合型肝癌（combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma,cHCC－CC）的临床表现、影像学特点及预后情况。方法 回顾性分析26例行肝脏切除手术病理诊断为cHCC－CC的临床病例资料,对影响其预后的相关因素进行统计学分析。结果 26例cHCC－CC患者中,慢性病毒性肝炎19例,其中慢性乙型病毒性肝炎17例、慢性丙型病毒性肝炎2例。甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）≥20 ng/ml 18例,糖类抗原199（glycoantigens 199,CA199）≥37 U/ml 9例,癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）≥5 ng/ml 5例。患者肝脏切除术后1、3、5年的生存率为68.8%、34.4%、17.4%。多因素分析显示血清CA199≥37 U/ml（χ2 ＝5.687,P＝0.019）是影响患者生存的独立危险因素。结论 cHCC－CC多见于慢性病毒性肝炎患者或病毒携带者,血清CA199≥37U/ml是影响患者生存的独立危险因素。