外科干预在自身免疫性胰腺炎诊断及治疗中的意义

摘要

目的 总结自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis, AIP）临床特征,探讨外科干预在AIP治疗中的作用及意义。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2011年至2017年接受外科干预的11例术前确诊为AIP和8例术前疑似AIP但不排除胰腺癌患者的临床资料。结果 术前确诊的11例AIP患者中,9例（47.4%）行内镜下逆行胰胆管造影并置入鼻胆管或行胆道支架引流,2例（10.5%）行胆总管空肠吻合术。术前不排除胰腺癌的8例（42.1%）患者,4例（21.1%）行胆总管空肠吻合术,3例（15.8%）行胰十二指肠切除术,1例（5.3%）行胰体尾联合脾切除术。根治术后病理证实3例为胰腺癌,1例为IPMN, 2例为AIP,2例为慢性胰腺炎。结论 自身免疫性胰腺炎是IgG4相关性疾病在胰腺的局部表现,在药物治疗反应不佳且或者无法排除肿瘤可能时,仍需必要的外科干预。