ALBI评分与Child－Pugh评分对肝癌肝切除术后肝衰竭预测的比较

摘要

目的 探讨Child－Pugh评分与蛋白质－胆红素（albumin－bilirubin, ALBI）评分对肝癌患者肝切除术后肝衰竭（posthepatectomy liver failure,PHLF）的预测能力。方法 回顾性分析2013年9月至2018年9月因肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma, HCC）行肝切除患者的临床资料。运用多因素Logistic回归分析肝衰竭发生的危险因素,通过受试者工作曲线（ROC）比较ALBI评分与Child－Pugh评分对PHLF的预测能力。结果 本研究纳入322例患者,多因素分析显示Child－Pugh评分、ALBI评分、腹水、出血量、ICGR15、肝纤维化是PHLF的独立危险因素（P＆0.05）。Child－Pugh评分与ALBI评分预测PHLF的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.621和0.729。ALBI评分的最佳临界值为－2.74,灵敏度为71.7%,特异度为71.4%。结论 ALBI评分较Child－Pugh评分对肝癌患者肝切除术后肝衰的预测更为准确。