手术治疗肝癌伴肝静脉癌栓的疗效分析

摘要

目的 探讨手术治疗肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）伴肝静脉癌栓（hepatic vein tumor thrombosis,HVTT）的疗效。方法 回顾性分析2011年6月至2017年6月在福建省立医院行手术治疗并确诊为HCC伴HVTT共23例患者的临床病理资料,其中HVTT 14例,下腔静脉癌栓（inferior vena cava tumor thrombosis,IVCTT）9例。结果 21例HCC伴HVTT患者行解剖性肝切除,2例局部切除。HVTT手术时间为（235±45）min,IVCTT手术时间为（308±75）min。术中出血量分别为（880±677）ml、（1 150±808）ml。术后随访时间3～44个月。23例患者术后中位无瘤生存时间为5个月,中位生存时间为16个月。HVTT与IVCTT的中位生存时间分别为14、17个月。23例HVTT/IVCTT患者1、2、3年生存率分别为56.5%、21.7%、8.7%。结论 肝功能良好、病灶局限可切除、无远处转移的HCC伴HVTT/IVCTT患者,应首选手术治疗。