十二指肠球部克隆病致幽门梗阻一例

摘要

患者男，20岁，因突发上腹胀痛、呕吐2d入住当地医院。胃镜检查：十二指肠球部隆起性肿物致幽门梗阻，隆起病变性质待定(恶性病变?)。活检标本的病理报告：肿物为慢性炎症。在当地医院予以胃肠减压、抗炎、抗酸、支持治疗三十多天无明显好转，转入我院消化内科。再次胃镜检查显示：十二指肠球部息肉状隆起病变性质待查，伴幽门梗阻；慢性浅表性胃炎、食管炎。再次取隆起病变活检报告：粘膜慢性炎症，有水肿、灶性出血。遂转入我科，当时体查：消瘦、营养不良、贫血貌。上腹部压痛，可见胃型，有振水音，未扪及肿物。基本纠正水电解质失衡后在连续硬膜外麻醉下对患者行剖腹探查术。