闭合性腹膜后十二指肠破裂二例

摘要

＜正＞ 例1 男,19岁。拖拉机翻车轧伤腹部后上腹部疼痛,恶心未呕吐,伤后4 h 来诊。查体:P 96次/min,BP 120/80mmHg,神志清楚,一般状态佳,贫血貌。腹部稍胀,呼吸运动不受限,全腹部压痛（++）,反跳痛（+）,肌紧张（+）,移动浊音（+）,肠鸣音正常。腹部 X 线检查无异常所见。腹穿抽出不凝血。临床诊断腹部闭合性外伤、泛发性腹膜炎。行急症剖腹探查术,术中见腹腔内有不凝血液约300 ml,发现结肠肝曲、右后腹膜至侧腹膜广泛血肿,未发现腹腔内脏器破裂,未见到胆汁外溢。诊断:右侧腹膜至后腹膜血肿。用温盐水冲洗腹腔,右结肠旁沟放置胶管引流。患者术后呈