外伤性主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗二例

摘要

例1 男性，58岁，高血压史10余年，胸部闭合性车祸伤，MRA检查示：动脉瘤最大直径8．4cm，自升主动脉至右髂总动脉共9处裂口。经左股总动脉造影示升主动脉裂口和弓降段裂口为夹层的入口，其余为出口；选择直径3．4cm，长10cm的Talent覆膜支架，分别封闭上述2裂口；封闭升主动脉裂口时，输送器退出困难，经反复试探最终撤出，手术耗时6h。植入后造影显示：假腔缩小，但仍有血流自远端裂口返流。术后1周因肺部感染并呼衰而死亡。